試管嬰兒科普
何謂不孕癥?
世界衛(wèi)生組織(WHO)將不孕癥定義為結婚后至少1年,同居,有正常性生活,未采取任何避孕措施而不能生育。我國對不孕癥的定義,是婚后2年未避孕未孕。美國不孕學會的標準是1年不避孕有性生活史而未受孕。其實,不孕癥時間的規(guī)定應根據(jù)不同情況具體分析,區(qū)別對待。
哪些信息對了解生育能力有幫助?
男女雙方自身身體狀況
有無盆腔及泌尿生殖道疾病及手術病史
女方月經(jīng)情況 雙方以往婚育史及避孕情況
不孕癥相關的檢查有哪些?
排卵檢查:根據(jù)月經(jīng)是否規(guī)律可以對是否排卵有大致的判斷,但并不十分準確。所謂規(guī)律月經(jīng)是指周期(上次月經(jīng)第一天到本次第一天),正常周期21-35天,經(jīng)期(流血天數(shù))2-7天。月經(jīng)過頻或過稀月經(jīng)均提示可能無正常排卵。女性也可以在醫(yī)生指導下通過基礎體溫,陰道分泌物,排卵試紙對排卵情況做粗略監(jiān)測。在診療過程中超聲系列監(jiān)測及激素檢查可幫助準確判斷排卵時間。
輸卵管檢查:輸卵管通暢性檢查方法:輸卵管X線透視下造影術、三維實時超聲輸卵管造影為常用檢查方法。另外,可通過宮腔鏡下插管通液及腹腔鏡直視下通液進行檢查。腹腔鏡下通液檢查較為準確,但有創(chuàng)傷性,一般不作為首選。通暢的輸卵管拾卵及對卵、胚的運輸功能是否正常,目前并無準確有效的檢測方法。
子宮及生殖道檢查:作為胚胎孕育的場所-子宮,也是維持正常生育的必備條件。無論其形狀異常還是有任何疾病導致子宮腔形態(tài)異常和內膜功能異常都會不同程度影響生育。醫(yī)生通過詢問病史,婦科檢查及超聲檢查可大概判斷子宮情況,有時也需要結合造影,宮腔鏡,腹腔鏡等進一步檢查判斷。
精液檢查:夫婦正常生育當然不能沒有男方的“種子“(精子)。有正常性生活,絕非等于精液正常,所以精液常規(guī)檢查非常重要。因為檢查方便準確,無創(chuàng)傷性,所以男方精液檢查為不孕夫婦病因篩查的首查項目。男方最好禁欲3-7天進行精液檢查,禁欲時間過長或過短可能影響檢查結果,如果第一次檢查異常建議重復檢查2-3次。
其他檢查:能夠從精卵結合到一個新生命的誕生是一個非常神奇的過程,除了有形態(tài)正常的卵子、精子及他們在恰當?shù)臅r機相遇,有適宜的子宮能讓胚胎生長發(fā)育外,所有的孕育過程還需要有合適的環(huán)境,比如免疫環(huán)境、內分泌環(huán)境等。當一般的檢查不能發(fā)現(xiàn)原因時也會考慮做相應的檢查。
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